Qué hacer si la ART rechaza un accidente o una enfermedad profesional

La comunicación mediante la cual una ART rechaza un accidente o una enfermedad no necesariamente pone fin al reclamo. El primer paso consiste en identificar por qué se rechazó la contingencia y qué elementos existen para discutir esa decisión.

Qué puede estar en discusión

Las controversias pueden referirse a la existencia misma del accidente, su vinculación con el trabajo, el carácter profesional de una enfermedad, el alta médica o la extensión de las secuelas.

La documentación médica y laboral

Resulta conveniente reunir la denuncia, comunicaciones de la ART, estudios, certificados, historia clínica y antecedentes laborales. En los accidentes también pueden ser relevantes testigos y otros elementos que permitan acreditar cómo ocurrió el hecho.

Intervención de las Comisiones Médicas

Buena parte de las controversias tramitan inicialmente ante las Comisiones Médicas. El procedimiento aplicable depende del tipo de discusión existente y de la etapa en la que se encuentra el caso.

Incapacidad y prestaciones

Cuando existen secuelas permanentes debe determinarse si hay incapacidad y cuál es su entidad. Esa evaluación tiene consecuencias directas sobre las prestaciones económicas que pueden corresponder.

Revisar el motivo concreto del rechazo

No todas las cartas responden a la misma causa ni requieren idéntica respuesta. Antes de iniciar actuaciones conviene analizar los fundamentos utilizados por la ART y la prueba disponible para controvertirlos.

La información de esta publicación es de carácter general. El análisis de un caso concreto depende de sus circunstancias y de la normativa aplicable.
Accidentes de trabajo y enfermedades profesionales→Derecho Laboral y Riesgos del Trabajo→

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